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द्रव वार्मर

अंतःशिरा चिकित्सा, पुनर्जीवन के लिए द्रव वितरण प्रणाली और कोशिका बचाव उपकरण

वैनेसा जी. हेनके, वॉरेन एस. सैंडबर्ग, एमजीएच पाठ्यपुस्तक ऑफ एनेस्थेटिक इक्विपमेंट, 2011 में।

द्रव तापन प्रणालियों का अवलोकन

आईवी फ्लूइड वार्मर का प्राथमिक उद्देश्य शरीर के तापमान के करीब या उससे थोड़ा ऊपर तक चढ़ाए जाने वाले तरल पदार्थों को गर्म करना है ताकि ठंडे तरल पदार्थों के चढ़ाने से होने वाले हाइपोथर्मिया को रोका जा सके। फ्लूइड वार्मर के उपयोग से जुड़े जोखिमों में एयर एम्बोलिज्म, गर्मी से प्रेरित हेमोलिसिस और रक्त वाहिका में चोट, तरल मार्ग में करंट का रिसाव, संक्रमण और दबावयुक्त घुसपैठ शामिल हैं।42

ठंडे रक्त उत्पादों के तीव्र आधान के लिए फ्लूइड वार्मर का उपयोग करना नितांत आवश्यक है, क्योंकि इससे हृदय गति रुकने और अतालता (विशेष रूप से जब साइनोएट्रियल नोड 30° सेल्सियस से कम ठंडा हो जाता है) का खतरा होता है। वयस्कों को 30 मिनट तक 100 मिलीलीटर/मिनट से अधिक की दर से रक्त या प्लाज्मा दिए जाने पर हृदय गति रुकने की घटना देखी गई है।40 यदि रक्त आधान केंद्रीय रूप से और बाल चिकित्सा आबादी में किया जाता है, तो हृदय गति रुकने की संभावना बहुत कम होती है।

फ्लूइड वार्मर को मोटे तौर पर दो श्रेणियों में बांटा जा सकता है: सामान्य मामलों में तरल पदार्थों को गर्म करने के लिए डिज़ाइन किए गए उपकरण और अधिक मात्रा में पुनर्जीवन के लिए डिज़ाइन किए गए अधिक जटिल उपकरण। हालांकि सभी फ्लूइड वार्मर में हीटर, थर्मोस्टैटिक कंट्रोल और अधिकांश मामलों में तापमान डिस्प्ले होता है, लेकिन पुनर्जीवन फ्लूइड वार्मर उच्च प्रवाह के लिए अनुकूलित होते हैं और ट्यूबिंग में पर्याप्त हवा का पता चलने पर रोगी को तरल पदार्थ का प्रवाह रोक देते हैं। साधारण फ्लूइड वार्मर 150 मिलीलीटर/मिनट तक की दर से गर्म तरल पदार्थ पहुंचाते हैं (और कभी-कभी विशेष डिस्पोजेबल सेट और दबावयुक्त इन्फ्यूजन के साथ इससे भी अधिक दर से), जबकि पुनर्जीवन फ्लूइड वार्मर 750 से 1000 मिलीलीटर/मिनट तक की प्रवाह दर पर तरल पदार्थों को प्रभावी ढंग से गर्म करते हैं (एक पुनर्जीवन फ्लूइड वार्मर तो दबाव की आवश्यकता को भी समाप्त कर देता है)।

IV तरल पदार्थों को गर्म करने के लिए शुष्क ऊष्मा विनिमय, काउंटरकरंट हीट एक्सचेंजर, तरल पदार्थ को डुबोना, या (कम प्रभावी ढंग से) तरल परिपथ के एक हिस्से को एक अलग हीटर (जैसे कि फोर्स्ड-एयर डिवाइस या गर्म पानी का गद्दा) के निकट रखना जैसे तरीके अपनाए जा सकते हैं।