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शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म के बाद पुनर्वास की व्यवहार्यता और सुरक्षा

अमूर्त

पृष्ठभूमि

वेनस थ्रोम्बोएम्बोलिज्म एक जीवन-घातक बीमारी है। जीवित बचे लोगों में, कार्यात्मक शिकायतों की विभिन्न डिग्री को बहाल करने या रोकने की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप)। इसलिए, जर्मनी में शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज्म के बाद पुनर्वास की सिफारिश की जाती है। हालाँकि, इस संकेत के लिए एक संरचित पुनर्वास कार्यक्रम को परिभाषित नहीं किया गया है। यहां, हम एकल पुनर्वास केंद्र का अनुभव प्रस्तुत करते हैं।

तरीकों

लगातार से डेटाफुफ्फुसीय अंतःशल्यता(पीई) मरीज़ जिन्हें 2006 से 2014 तक 3-सप्ताह के इनपेशेंट पुनर्वास कार्यक्रम के लिए रेफर किया गया था, उनका पूर्वव्यापी मूल्यांकन किया गया था।

परिणाम

कुल मिलाकर 422 मरीजों की पहचान की गई। औसत आयु 63.9±13.5 वर्ष थी, औसत बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 30.6±6.2 किग्रा/एम2 था, और 51.9% महिलाएं थीं। पीई के अनुसार डीप वेन थ्रोम्बोसिस सभी रोगियों में से 55.5% में जाना जाता था। हमने चिकित्सीय हस्तक्षेपों की एक विस्तृत श्रृंखला लागू की, जैसे 86.7% में हृदय गति की निगरानी के साथ साइकिल प्रशिक्षण, 82.5% में श्वसन प्रशिक्षण, 40.1% में जलीय चिकित्सा/तैराकी, और 14.9% रोगियों में चिकित्सा प्रशिक्षण चिकित्सा। 3 सप्ताह की पुनर्वास अवधि के दौरान 57 रोगियों में प्रतिकूल घटनाएं (एई) हुईं। सबसे आम एई सर्दी (एन=6), दस्त (एन=5), और ऊपरी या निचले श्वसन पथ का संक्रमण थे जिनका इलाज एंटीबायोटिक्स (एन=5) से किया गया था। हालाँकि, एंटीकोआग्यूलेशन थेरेपी के तहत तीन मरीज़ रक्तस्राव से पीड़ित थे, जो एक में चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक था। चार रोगियों (0.9%) को गैर-पीई-संबंधित कारणों (तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम, ग्रसनी फोड़ा और तीव्र पेट की समस्याओं) के लिए प्राथमिक देखभाल अस्पताल में स्थानांतरित करना पड़ा। किसी भी एई की घटना पर किसी भी शारीरिक गतिविधि के हस्तक्षेप का कोई प्रभाव नहीं पाया गया।

निष्कर्ष

चूंकि पीई एक जीवन-घातक बीमारी है, इसलिए कम से कम मध्यवर्ती या उच्च जोखिम वाले पीई रोगियों में पुनर्वास की सिफारिश करना उचित लगता है। इस अध्ययन में पहली बार दिखाया गया है कि पीई के बाद एक मानक पुनर्वास कार्यक्रम सुरक्षित है। हालाँकि, दीर्घावधि में प्रभावकारिता और सुरक्षा का संभावित अध्ययन करने की आवश्यकता है।

कीवर्ड: शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, पुनर्वास