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शिरा घनास्त्रता के बाद पुनर्वास की व्यवहार्यता और सुरक्षा

अमूर्त

पृष्ठभूमि

शिरा घनास्त्रता एक जानलेवा बीमारी है। इससे बच जाने वाले रोगियों में, विभिन्न स्तरों की कार्यात्मक समस्याओं को ठीक करना या रोकना आवश्यक होता है (जैसे, घनास्त्रता के बाद के लक्षण, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप)। इसलिए, जर्मनी में शिरा घनास्त्रता के बाद पुनर्वास की सिफारिश की जाती है। हालांकि, इस स्थिति के लिए कोई संरचित पुनर्वास कार्यक्रम परिभाषित नहीं किया गया है। यहां, हम एक पुनर्वास केंद्र के अनुभव को प्रस्तुत करते हैं।

तरीकों

लगातार प्राप्त डेटाफुफ्फुसीय अंतःशल्यतावर्ष 2006 से 2014 तक 3 सप्ताह के इनपेशेंट पुनर्वास कार्यक्रम के लिए भेजे गए (पीई) रोगियों का पूर्वव्यापी मूल्यांकन किया गया।

परिणाम

कुल मिलाकर 422 रोगियों की पहचान की गई। औसत आयु 63.9±13.5 वर्ष थी, औसत बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 30.6±6.2 किलोग्राम/मीटर² था, और 51.9% महिलाएं थीं। पल्मोनरी एम्बोलिज्म (पीई) के अनुसार, 55.5% रोगियों में डीप वेन थ्रोम्बोसिस पाया गया। हमने 86.7% रोगियों में हृदय गति की निगरानी के साथ साइकिल प्रशिक्षण, 82.5% में श्वसन प्रशिक्षण, 40.1% में जलीय चिकित्सा/तैराकी और 14.9% में चिकित्सा प्रशिक्षण जैसी कई प्रकार की उपचारात्मक विधियां अपनाईं। 3 सप्ताह की पुनर्वास अवधि के दौरान 57 रोगियों में प्रतिकूल घटनाएं (एई) हुईं। सबसे आम प्रतिकूल घटनाएं सर्दी (n=6), दस्त (n=5) और ऊपरी या निचले श्वसन पथ का संक्रमण थीं, जिनका इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया गया (n=5)। हालांकि, एंटीकोएगुलेशन थेरेपी ले रहे तीन रोगियों को रक्तस्राव हुआ, जिनमें से एक में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण रक्तस्राव देखा गया। चार मरीजों (0.9%) को पल्मोनरी एम्बोलिज्म से संबंधित कारणों के अलावा अन्य कारणों (एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम, ग्रसनी फोड़ा और पेट की गंभीर समस्याएं) के लिए प्राथमिक चिकित्सा अस्पताल में स्थानांतरित करना पड़ा। किसी भी शारीरिक गतिविधि संबंधी हस्तक्षेप का किसी भी प्रतिकूल घटना की घटना पर कोई प्रभाव नहीं पाया गया।

निष्कर्ष

पल्मोनरी एम्बोलिज्म (पीई) एक जानलेवा बीमारी है, इसलिए कम से कम मध्यम या उच्च जोखिम वाले पीई रोगियों के लिए पुनर्वास की सिफारिश करना उचित प्रतीत होता है। इस अध्ययन में पहली बार यह दिखाया गया है कि पीई के बाद मानक पुनर्वास कार्यक्रम सुरक्षित है। हालांकि, दीर्घकालिक प्रभावकारिता और सुरक्षा का भावी अध्ययन किया जाना आवश्यक है।

मुख्य शब्द: शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज्म, फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म, पुनर्वास