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अंतःशिरा बेहोशी का इतिहास और विकास

नसों के माध्यम से दवा देने की प्रथा सत्रहवीं शताब्दी से चली आ रही है, जब क्रिस्टोफर व्रेन ने हंस के पंख और सुअर के मूत्राशय का उपयोग करके एक कुत्ते को अफीम का इंजेक्शन लगाया और कुत्ता 'बेहोश' हो गया। 1930 के दशक में हेक्सोबार्बिटल और पेंटोथल को चिकित्सकीय अभ्यास में लाया गया।

1960 के दशक में फार्माकोकाइनेटिक्स पत्रिका में IV इन्फ्यूजन के लिए मॉडल और समीकरण तैयार किए गए और 1980 के दशक में कंप्यूटर नियंत्रित IV इन्फ्यूजन सिस्टम पेश किए गए। 1996 में पहला लक्ष्य नियंत्रित इन्फ्यूजन सिस्टम ('डिप्रुफ्यूसर') पेश किया गया।

परिभाषा

A लक्ष्य नियंत्रित जलसेकयह एक नियंत्रित विधि से की जाने वाली दवा की खुराक है, जिसका उद्देश्य शरीर के किसी विशिष्ट भाग या ऊतक में उपयोगकर्ता द्वारा निर्धारित दवा की सांद्रता को प्राप्त करना है। इस अवधारणा का सुझाव सर्वप्रथम क्रूगर थीमर ने 1968 में दिया था।

फार्माकोकाइनेटिक्स

वितरण की मात्रा।

यह वह आभासी आयतन है जिसमें दवा वितरित होती है। इसकी गणना निम्न सूत्र से की जाती है: Vd = खुराक/दवा की सांद्रता। इसका मान इस बात पर निर्भर करता है कि इसकी गणना शून्य समय पर की जाती है - बोलस (Vc) के बाद या इन्फ्यूजन (Vss) के बाद स्थिर अवस्था में।

मंजूरी।

क्लीयरेंस प्लाज्मा की वह मात्रा (वीपी) है जिससे दवा प्रति इकाई समय में शरीर से बाहर निकल जाती है। क्लीयरेंस = एलिमिनेशन x वीपी।

जैसे-जैसे क्लीयरेंस बढ़ता है, अर्ध-आयु कम होती जाती है, और जैसे-जैसे वितरण आयतन बढ़ता है, वैसे-वैसे अर्ध-आयु भी बढ़ती जाती है। क्लीयरेंस का उपयोग यह बताने के लिए भी किया जा सकता है कि दवा कितनी तेज़ी से विभिन्न भागों के बीच स्थानांतरित होती है। दवा पहले केंद्रीय भाग में वितरित होती है, फिर परिधीय भागों में। यदि प्रारंभिक वितरण आयतन (Vc) और चिकित्सीय प्रभाव के लिए वांछित सांद्रता (Cp) ज्ञात हो, तो उस सांद्रता को प्राप्त करने के लिए लोडिंग खुराक की गणना करना संभव है।

लोडिंग खुराक = Cp x Vc

इसका उपयोग निरंतर जलसेक के दौरान सांद्रता को तेजी से बढ़ाने के लिए आवश्यक बोलस खुराक की गणना करने के लिए भी किया जा सकता है: बोलस खुराक = (Cnew – Cactual) X Vc। स्थिर अवस्था बनाए रखने के लिए जलसेक की दर = Cp X क्लीयरेंस।

सरल इंफ्यूजन विधियों में स्थिर प्लाज्मा सांद्रता तब तक प्राप्त नहीं होती जब तक कि यह उन्मूलन अर्ध-आयु के कम से कम पांच गुना न हो जाए। यदि बोलस खुराक के बाद इंफ्यूजन दर दी जाए तो वांछित सांद्रता अधिक तेज़ी से प्राप्त की जा सकती है।