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अंतःशिरा संज्ञाहरण का इतिहास और विकास

ड्रग्स का अंतःशिरा प्रशासन सत्रहवीं शताब्दी में वापस आता है जब क्रिस्टोफर व्रेन ने एक हंस क्विल और सुअर मूत्राशय का उपयोग करके एक कुत्ते में अफीम को इंजेक्ट किया और कुत्ता 'मूर्ख' हो जाता है। 1930 के दशक में हेक्सोबार्बिटल और पेंटोथल को नैदानिक ​​अभ्यास में पेश किया गया था।

यह 1960 के दशक के फार्माकोकाइनेटिक में था कि IV infusions के लिए मॉडल और समीकरण गठित किए गए थे और 1980 के दशक में, कंप्यूटर नियंत्रित IV जलसेक प्रणालियों को पेश किया गया था। 1996 में पहला लक्ष्य नियंत्रित इन्फ्यूजन सिस्टम ('डिप्रूफ़ुसर') पेश किया गया था।

परिभाषा

A लक्ष्य नियंत्रित जलसेकएक जलसेक इस तरह से नियंत्रित किया जाता है जैसे कि ब्याज के शरीर के डिब्बे में एक उपयोगकर्ता परिभाषित दवा एकाग्रता को प्राप्त करने का प्रयास करने के लिए या ब्याज के ऊतक को प्राप्त करने का प्रयास किया जाता है। इस अवधारणा को पहली बार 1968 में क्रूगर थिएमर ने सुझाया था।

फार्माकोकाइनेटिक्स

वितरण की मात्रा।

यह स्पष्ट मात्रा है जिसमें दवा वितरित की जाती है। इसकी गणना सूत्र द्वारा की जाती है: vd = खुराक/दवा की एकाग्रता। इसका मूल्य इस बात पर निर्भर करता है कि क्या इसकी गणना समय शून्य पर की जाती है - एक बोल्ट (वीसी) के बाद या एक जलसेक (वीएसएस) के बाद स्थिर अवस्था में।

निकासी।

क्लीयरेंस प्लाज्मा (वीपी) की मात्रा का प्रतिनिधित्व करता है जिसमें से दवा को शरीर से उसके उन्मूलन के लिए प्रति यूनिट समय को समाप्त कर दिया जाता है। क्लीयरेंस = एलिमिनेशन एक्स वीपी।

जैसे-जैसे क्लीयरेंस बढ़ता है, आधा जीवन कम हो जाता है, और जैसे-जैसे वितरण की मात्रा बढ़ती जाती है, वैसे-वैसे आधा जीवन होता है। क्लीयरेंस का उपयोग यह वर्णन करने के लिए भी किया जा सकता है कि डिब्बे के बीच दवा कितनी जल्दी चलती है। दवा को शुरू में परिधीय डिब्बों को वितरण से पहले केंद्रीय डिब्बे में वितरित किया जाता है। यदि वितरण की प्रारंभिक मात्रा (वीसी) और चिकित्सीय प्रभाव (सीपी) के लिए वांछित एकाग्रता ज्ञात है, तो उस एकाग्रता को प्राप्त करने के लिए लोडिंग खुराक की गणना करना संभव है:

लोडिंग खुराक = सीपी एक्स वीसी

इसका उपयोग एक निरंतर जलसेक के दौरान एकाग्रता को तेजी से बढ़ाने के लिए आवश्यक बोल्ट्स की खुराक की गणना करने के लिए भी किया जा सकता है: बोलस खुराक = (CNEW - कैक्टुअल) x VC। स्थिर स्थिति को बनाए रखने के लिए जलसेक की दर = cp x निकासी।

सिंपल इन्फ्यूजन रेजिमेंस एक स्थिर राज्य प्लाज्मा एकाग्रता को प्राप्त नहीं करते हैं जब तक कि उन्मूलन आधा जीवन के कम से कम पांच गुणक न हों। वांछित एकाग्रता को अधिक तेज़ी से प्राप्त किया जा सकता है यदि एक बोलस की खुराक एक जलसेक दर के बाद होती है।